Importance de l'assurance maladie dans un ensemble de prestations

L'assurance maladie constitue la base d'un ensemble complet d'avantages sociaux pour les employés. C'est l'avantage préféré de la majorité des personnes qui travaillent. L'assurance maladie désigne un employeur de choix lorsque des candidats souhaitables sélectionnent des opportunités d'emploi.

L’assurance maladie est une police d’assurance qui paiera des sommes déterminées pour couvrir les frais médicaux ou les traitements. Les contrats d’assurance maladie fournis par l’employeur, également appelés contrats d’assurance maladie collective, offrent aux employés de nombreuses options en matière de couverture d’assurance. Les politiques proposées par l'employeur varient dans leurs approches de la couverture

Selon Healthinsurance.org, près de 60% des Américains bénéficiant d’une couverture maladie l’obtiennent par l’intermédiaire d’un régime d’assurance parrainé par leur employeur. Dans ces régimes collectifs de soins de santé, l’employeur paie la prime, ou la plus grande partie de la prime, qui couvre un large éventail de dépenses de soins de santé qui varient selon la police.

En règle générale, les régimes d’assurance maladie collective couvrent le coût des visites chez le médecin pour maladie et examens médicaux, hospitalisation, services d’urgence, transport en ambulance, opérations, thérapie physique et même médicaments sur ordonnance, afin de fournir plusieurs exemples de services de santé potentiellement couverts. Toutefois, chaque régime est différent et il incombe à un employé de se familiariser avec les détails du régime de son employeur avant que la prestation ne soit nécessaire.

Coût des soins de santé

Au cours des dernières années, en raison de l’augmentation du coût des soins de santé, les employés paient un pourcentage plus élevé du coût de leurs primes d’assurance maladie, généralement par le biais d’une retenue sur la masse salariale. Certains régimes couvrent l’employé qui doit payer les frais d’assurance des membres de la famille. En outre, presque tous les régimes ont une responsabilité de co-paiement (co-pay) dans laquelle l'employé paie des frais minimes pour couvrir une partie des services de soins de santé fournis, allant généralement de 10 à 40,00 $.

En plus de réduire le coût de la couverture soins de santé pour les employés, le deuxième avantage d'un régime parrainé par un employeur est qu'ils offrent une couverture garantie. la compagnie d'assurance doit couvrir tous les demandeurs dont l'emploi les qualifie pour la couverture.

En règle générale, les régimes parrainés par l’employeur peuvent inclure une gamme d’options. Des organisations de maintien de la santé (HMO) et des fournisseurs privilégiés (OPP) aux régimes offrant des couvertures supplémentaires telles que l'assurance soins dentaires, l'assurance vie, l'assurance invalidité de courte durée et l'assurance invalidité de longue durée, les plans de santé parrainés par l'employeur peuvent être complets répondre aux besoins des employés en matière d’assurance.

Changements à venir dans la couverture d'assurance maladie

En 2010, le président Barack Obama a promulgué la loi Loi sur la protection des patients et les soins abordables. Cette loi devrait entraîner des changements importants dans les régimes, les pratiques et les coûts de l’assurance maladie.

Diverses dispositions de la loi sur la révision de l'assurance maladie ont été appliquées à partir de 2010 et jusqu'au milieu de la décennie. Certains changements concernant la couverture des enfants de moins de 26 ans et des personnes ayant déjà souffert de conditions existantes ou plus ont déjà eu lieu. Plus sont prédits.

La plupart des employeurs prévoient une augmentation des coûts de l’assurance maladie et des conséquences sur la couverture maladie des employés. Au mieux, ces impacts modifient et élargissent la couverture et les avantages existants et, au pire, peuvent empêcher les employeurs de se permettre d’offrir une option d’assurance maladie fournie par leur employeur.

À l’heure actuelle, personne n’est au courant des besoins ou de l’impact total de ces changements profonds en matière d’assurance maladie et de soins de santé aux États-Unis.

L'assurance maladie est un avantage apprécié des employés. Les employés recherchés n’envisageront pas d’accepter un travail qui ne prévoit pas une couverture d’assurance maladie en tant qu’avantage des employés.

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