Réglementation COBRA pour les ressources humaines et les employés

Le Congrès a adopté la loi consolidée globale sur la réconciliation du budget (COBRA) en 1986. Il ajoute des modifications à la loi sur la sécurité du revenu de retraite des employés, au code des impôts et à la loi sur les services de santé publique afin de maintenir la couverture maladie collective.

La COBRA a établi des réglementations qui donnent aux employés qui perdent des prestations de santé du fait du chômage, le droit de choisir de continuer à bénéficier des prestations de groupe fournies par leur régime de santé collectif. Ces prestations de santé complémentaires sont également étendues aux familles de ceux qui ont perdu leur emploi.

Ces prestations de soins de santé peuvent être prolongées pour des périodes limitées dans certaines circonstances, conformément à la réglementation COBRA.

La réglementation COBRA stipule que des circonstances telles que le volontariat ou involontaire ou la réduction du nombre d'heures de travail d'un employé, la transition et des événements de la vie tels que le décès, le divorce et le chômage peuvent rendre les personnes éligibles au maintien de leurs prestations de soins de santé après la cessation.

L’employeur peut obliger les personnes qualifiées à payer l’intégralité de la prime d’assurance maladie pour la couverture soins de santé jusqu’à 102% du coût du plan.

Réglementation COBRA

La réglementation COBRA stipule que le régime d’assurance maladie utilisé par un employeur comptant au moins 20 employés au cours de l’année précédente doit permettre une couverture continue au moyen de l’option COBRA.

Les employeurs doivent en informer les administrateurs du régime de santé dans les 30 jours suivant l’éligibilité d’un employé. Les participants au régime et les bénéficiaires reçoivent généralement un avis de convocation COBRA dans les 14 jours suivant la notification du régime. Si plus de deux semaines se sont écoulées depuis votre cessation d'emploi et que vous n'avez rien entendu, veuillez contacter votre service des ressources humaines. Un particulier dispose de 60 jours pour décider s’il choisit de choisir la couverture de maintien de la santé COBRA et de 45 jours après son choix pour payer la prime initiale.

Décider si vous devriez utiliser Cobra

Lorsque vous quittez un emploi (volontairement ou non) et que vous n'avez pas de nouvel emploi offrant une assurance maladie, vous pouvez vous demander si vous devez vous inscrire à COBRA. Bien sûr, vous avez besoin d’une assurance maladie, mais COBRA peut être votre meilleure option.

En vertu de la loi sur les soins abordables (ACA), vous pouvez souscrire une assurance maladie auprès des autorités fédérales ou nationales d'assurance-maladie dans les 60 jours suivant la fin de votre couverture soins de santé. Vous avez également 60 jours pour décider d'accepter la couverture COBRA. Il est important de noter que 2017 a été une année mouvementée pour la Loi sur les soins abordables. Les batailles législatives au Congrès, le soutien fluctuant des parties prenantes du secteur de la santé et les menaces d'abrogation ont laissé de nombreux payeurs face à un avenir incertain.

Même si le Congrès n’a pas encore réussi à supprimer la loi, les opposants de l’ACA continueront probablement à utiliser tous les pouvoirs dont ils disposent pour affaiblir le projet de loi en 2018 et au-delà. Les payeurs doivent s'attendre à ce que les modifications apportées à la loi sur les comptes de clients aient un impact sur les taux de prime et compliquent le marché des régimes de soins de santé individuels. Vous devez donc garder un œil sur cela.

En attendant, vous pouvez comparer les coûts et les avantages de chaque plan. Si vous suivez actuellement un traitement, il peut être dans votre intérêt de vous adresser à COBRA afin de ne pas avoir à changer de médecin ou de plan de traitement. Bien que, si vous êtes malheureux, le moment est venu de changer.

Quel que soit le choix que vous fassiez, vous en êtes quasiment bloqué jusqu'à la prochaine période d'inscription ouverte, ou COBRA s'achève. Bien sûr, si vous avez un événement marquant dans votre vie, comme épouser une personne bénéficiant d'une couverture maladie qui peut vous ajouter à son plan, vous pouvez changer à ce moment-là. Quoi que vous décidiez, vous devrez vous en occuper jusqu'à ce que vous obteniez un nouvel emploi avec une couverture maladie.

Faites une comparaison minutieuse des coûts. Vous pouvez vous opposer au coût mensuel de COBRA par rapport au plan d’ACA, mais vérifiez des éléments tels que les franchises et déterminez ce qui est le mieux pour vous et votre famille.

Si vous venez d'être licencié ou licencié, vous êtes peut-être tellement paniqué à propos de votre perte d'emploi que vous ne pouvez pas prendre le temps de penser à votre assurance maladie. Ne fais pas cette erreur. La dernière chose que vous voulez faire est de vous retrouver sans aucune couverture santé, ce qui peut arriver si vous ne vous décidez pas dans les 60 jours.

Ne paniquez pas si vous attrapez la grippe ou si vous vous cassez une jambe. COBRA est rétroactif au dernier jour de couverture de l'entreprise, à condition que vous vous inscriviez et payiez vos primes dans les 60 jours autorisés.