Choisir les bons avantages sociaux pour votre famille

Avec des primes de soins de santé à la hausse et des régimes d’avantages collectifs d’employeurs offrant une couverture moindre (une fois les franchises à la charge remplies), de nombreux consommateurs ont du mal à choisir les avantages qui répondent le mieux aux besoins de la famille. Est-il sage de simplement accepter les avantages collectifs offerts par un employeur ou de choisir un plan offert par des marchés approuvés par l’État - pour tirer parti des économies d’impôts et des subventions gouvernementales? Ensuite, il faut se demander si l’assurance-maladie couvrira réellement les services du prestataire ou si une famille devra demander l’approbation avant d’obtenir une procédure de santé.

Obstacles à la sélection des avantages appropriés pour les familles

La Loi sur les soins abordables était censée aider les familles à obtenir une assurance santé et une couverture de bien-être à faible coût, tout en encourageant une utilisation responsable à long terme des soins de santé. Malheureusement, de nombreuses familles ont été confrontées à des primes qui sont loin d’être abordables et à une vaste gamme de coûts pour tenter de trouver des services de soins de santé abordables.

En plus de cela, les factures médicales imprévues sont monnaie courante car les consommateurs ont du mal à comprendre les nouveaux régimes. Une enquête de la Kaiser Family Foundation a révélé que «près de 7 personnes sur 10 ayant des factures médicales hors réseau inabordables ne savaient pas que le prestataire de soins de santé ne faisait pas partie du réseau de leur régime au moment où ils ont reçu des soins».

Certes, ces problèmes sont résolus à mesure que la réforme des soins de santé transforme le paysage des avantages. Parler avec votre administrateur des ressources humaines pour régler de tels problèmes et collaborer étroitement avec l'agent de liaison pour les avantages sociaux peut vous aider.

Lignes directrices pour choisir les meilleures prestations familiales

Lorsque vous prenez la décision d’acquérir des prestations familiales, vous devez suivre quelques directives simples. Il est important de réserver du temps avec votre épouse ou votre partenaire domestique pour atteindre cet objectif.

1. Décidez quels sont les besoins ou objectifs urgents en matière de santé auxquels il faut prêter attention cette année. Avant l'inscription ouverte, votre famille devrait avoir une assez bonne idée de certains problèmes de santé sur lesquels il convient de se pencher cette année. Même si l’accent est mis uniquement sur les soins préventifs, certains objectifs de santé doivent être discutés. Des choses comme la grossesse, les maladies préexistantes, etc. nécessitent une attention particulière.
2. Examinez et comparez tous les documents EOB du régime avec soin. Vous pouvez avoir une tonne d'informations à parcourir, mais le meilleur endroit pour commencer est de rassembler toute l'explication du régime des documents de prestations qui répertorie les informations sur les avantages de chaque régime. Procurez-vous-les sur les lieux de travail des deux conjoints. Parcourez-les ensuite pour déterminer les primes du plan, les franchises et les frais supplémentaires liés aux visites au bureau, aux visites à l'urgence et aux ordonnances.

1. Suivez le processus de recherche sur les avantages du marché de l'État. Maintenant, rendez-vous sur le site Web consacré à la réforme des soins de santé et trouvez le marché de la santé de votre État. Connectez-vous et commencez à saisir les données démographiques de votre famille, y compris votre revenu annuel, et tous les membres de la famille que vous allez couvrir. Vous finirez par recevoir plusieurs citations et vous pourrez examiner ces EOB parallèlement à ce que vous avez déjà.
2. Sélectionnez les régimes de soins de santé offrant la couverture minimale requise, au meilleur taux. Choisissez le régime de soins de santé qui vous offre le meilleur pourcentage de couverture possible pour vos réseaux, le moins de frais déboursables et de franchise, ainsi que les meilleurs avantages pour votre famille. Certains régimes peuvent offrir des montants de couverture similaires, mais la prime mensuelle sera différente. Si une subvention gouvernementale vous est offerte, vous pourriez obtenir un plan égal ou supérieur à ce que votre lieu de travail offre à moindre coût.

1. Inscrivez-vous tôt pour votre arrangement en matière d’épargne-santé. Une fois que vous avez sélectionné un régime de soins de santé adapté à votre famille, s'il s'agit d'un régime de soins de santé à franchise élevée, inscrivez-vous dès maintenant pour l'arrangement d'épargne-santé parrainé par l'entreprise. Vous économiserez de l'argent en achetant des ordonnances et en payant les coûts non couverts avec des dollars avant impôts.